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女性婦科疾病多種,其中最常見的就是子宮肌瘤、子宮頸癌,還有子宮內膜異位症和多囊性卵巢症候群等,但其實子宮病變中還有一種叫「子宮肉癌」,其實就是子宮肌瘤的惡性病變。婦產科醫師蔡鋒博指出,子宮肉癌死亡率非常的高,5年的存活率只有30%,相對而言子宮頸癌的存活率是65%。

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蔡鋒博也提出幾個可能是「子宮肉癌」的徵兆,包括「子宮肌瘤長得很快(如3個月內大了兩倍)、停經子宮肌瘤忽然變大、停經前沒有肉瘤停經後有肉瘤、超音波檢查肌瘤看起來會比較均勻,肉癌則較複雜有點像暴風雪。」

那子宮肉癌到底是什麼?子宮肉瘤其實有三種,包括從子宮肌瘤轉惡性病變過來的「惡性子宮平滑肌肉瘤、子宮惡性混合繆勒氏瘤和子宮內膜基質肉瘤。」因此有子宮肌瘤的女性,都必須長期做追蹤。

蔡鋒博說明,子宮肌瘤很常見在生育年齡,約佔20%-75%,但這些會有0.5 %會有惡性肉瘤病變。他也提到,臨床上幫很多病人做子宮超音波發現可能有肌瘤,但多數病人都不以為意,覺得應該是良性的,不過超音波根本無法分辨良性或惡性,除非開刀送病理化驗。

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▲子宮肉癌死亡率非常的高,5年的存活率只有30%。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/

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另外,如果曾經使用乳癌治療藥泰莫西芬Tamoxifen,也要記得去測量子宮內膜的厚度,抽血超過200國際單位(標準CA1

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25)和乳酸脫氫酵素(LDH)升高(尤其是第三類亞型)等都要小心。一旦發現有子宮肉癌,治療上最主要的還是開刀,再加上六次化療。

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